Santé du bébé : son premier check-up en 12 points clés

À la naissance, bébé reçoit un rapide examen médical, qui sera complété par une ou un pédiatre, deux ou trois jours ensuite. Ce premier examen médical sert à ausculter son rythme cardiaque, à dépister une éventuelle luxation de la hanche ou encore à examiner sa peau. 

L'examen médical est réalisé par la ou le pédiatre dans votre chambre, deux ou trois jours après la naissance. Idéalement prévu juste après la tétée ou le bain afin de faciliter l'auscultation, il est le moins invasif possible et dure une vingtaine de minutes.

A l’aide d’un stéthoscope, votre médecin écoute les battements du cœur de votre nouveau-né pour dépister un souffle cardiaque. Il ou elle palpe les pouls fémoraux à l’aine, en haut des cuisses : ils doivent être nets et de même intensité. En cas de doute, il ou elle prend les pouls au creux des poignets pour vérifier l’absence de différence.

Votre pédiatre contrôle la régularité des inspirations et des expirations qui doivent se faire sans effort.

Il ou elle touche délicatement le ventre du nourrisson pour surveiller la taille de différents organes : le foie dans la partie supérieure droite, la rate dans la partie supérieure gauche et les reins dans le bas du dos.

Chez le garçon, votre pédiatre s’assure que les testicules sont bien en place et que le méat urinaire n’est pas positionné trop bas. En cas d’anomalie, une intervention peut être envisagée à partir de 9 mois.

Chez la fille, il ou elle regarde l’aspect et les proportions des grandes et petites lèvres, et du clitoris. À vérifier aussi que l’hymen, la petite membrane qui ferme partiellement le vagin, n’est pas obturé complètement pour permettre l’écoulement des sécrétions vaginales naturelles.

Alternativement de chaque côté, votre pédiatre teste l’articulation de la hanche à la recherche d’une instabilité ou d’une limitation de l’ouverture des cuisses du bébé.

Votre médecin observe la gesticulation des quatre membres, la position des pieds, l’ouverture des mains… Pas d’inquiétude si les pieds sont un peu tournés vers l’intérieur. « Il y a beaucoup de mauvaises positions chez le nouveau-né qui se remettent en place en quelques jours », rassure la docteure Elisabeth Gault.

En revanche, il faut dépister une position anormale, comme un pied “varus”, formant un angle plus ou moins fixe avec la jambe, nécessitant une prise en charge par une ou un orthopédiste. Il vérifie l’absence de torticolis, palpe les clavicules, qui peuvent se fracturer lors de la naissance, notamment si le bébé est gros. Elles se consolident toujours spontanément et sans séquelles.

Dans le bas du dos, il ne doit pas y avoir de gonflement au niveau de la colonne vertébrale, qui pourrait être le signe d’une anomalie de fermeture du tube neural (spina-bifida). De même, l’anus doit être à la bonne position, perméable et sans fissure.

Sachez que les nouveau-nés ont beaucoup de petites taches qui, la plupart du temps, sont sans conséquence et se résorbent seules, comme des angiomes plans – ou taches de vin – dans la nuque, le bas du dos, les paupières ou la racine du nez. En revanche, il faut être plus vigilant avec les angiomes plus étendus, ou sur un membre ou le visage.

Enfin, un ictère peut survenir plus ou moins rapidement après la naissance : la peau et le blanc de ses yeux deviennent jaunes. Si vous êtes déjà rentrée à la maison et que la jaunisse se déclare, il faudra ramener votre bébé à l’hôpital pour un traitement.

Votre médecin teste le tonus du bébé grâce à différentes manœuvres : le tiré-assis, le redressement sur les membres inférieurs… Il ou elle doit aussi vérifier ses réflexes dits “archaïques", comme la  marche automatique.

En palpant la tête du nourrisson, votre pédiatre peut retrouver une bosse liée aux appuis lors de l’accouchement. Elle se résorbe progressivement et elle est sans conséquence. Les fontanelles et les sutures doivent être souples. La professionnelle ou le professionnel recherche toute anomalie au niveau du visage et du palais, en glissant un doigt dans la bouche du bébé pour vérifier l’absence de fente palatine. Il s’assure aussi que le frein de la langue n’est pas trop court, ce qui peut gêner la succion. 

Effectué 72 heures après la naissance, le test de Guthrie n’est pas obligatoire mais vivement conseillé pour dépister cinq maladies rares :

Une prise en charge médicale rapide permet d’éviter des complications, parfois définitives. Il suffit de prélever une goutte de sang au niveau de la main ou du talon. Si vous êtes déjà rentrée à la maison, le prélèvement sera effectué par la ou le sage-femme qui assurera le suivi de bébé .

On vérifie la bonne qualité de la vision de bébé. Votre pédiatre inspecte les paupières, l’iris… Et si le tout-petit arrive à suivre un objet, ou à accrocher le regard. Un dépistage de la surdité est également réalisé. En pratique, des écouteurs sont mis sur les oreilles du nourrisson pour qu’il écoute différents sons, et on teste ses réactions.  

N'hésitez surtout pas à poser toutes les questions qui vous viennent en tête au pédiatre ou à la pédiatre qui effectue le premier bilan de santé de votre bébé ! Il n'y a pas de question bête et il est tout à fait normal d'avoir de nombreuses interrogations à la suite de votre accouchement. Vous pouvez notamment l'interroger quant à l'alimentation de votre nouveau-né, son sommeil, la bonne façon de le coucher, de le laver... C'est également le moment de mentionner les antécédents familiaux de votre nourrisson, toute maladie retrouvée dans votre famille et celle de votre conjoint qui pourrait avoir des répercussions sur la santé de bébé.