En France, le programme national de dépistage du cancer du sein invite toutes les femmes âgées de 50 à 74 ans à réaliser une mammographie tous les deux ans. Cette mammographie est entièrement prise en charge par la sécurité sociale.
L’objectif est de détecter une tumeur cancéreuse à un stade très précoce pour optimiser les chances de guérison et limiter au maximum l’agressivité des traitements.
Qu’est-ce qu’une mammographie ?
La mammographie est une radiographie du sein. Il s’agit de la seule technique reconnue pour le dépistage du cancer du sein en utilisant de faibles doses de rayons X.
À quel âge peut-on faire la mammographie ? À quelle fréquence doit-on en faire une ?
L’âge de la première mammographie dépend de différents facteurs. « Pour les femmes qui n’ont pas d’antécédents dans la famille ou de risque de cancer du sein, on recommande de faire une première mammographie à 40 ans, puis, une tous les 5 ans jusqu’à 50 ans s’il n’y a pas de signes d’appel particuliers. À partir de 50 ans et jusqu’à 74 ans, il faudra réaliser une mammographie tous les deux ans. Durant cette période, si les images ne montrent pas d’anomalie, par sécurité, une seconde lecture de ces clichés sera réalisée par un autre radiologue, dans un délai de 2 semaines », précise Chloé Haddad-Halimi, médecin généraliste spécialisée en gynécologie et en médecine de l’enfance et l’adolescence.
Avant 40 ans, on évitera de réaliser une mammographie en première intention, car c’est irradiant (elle émet des ondes ou des rayons).
À noter : on peut faire des échographies ou des IRM mammaires entre deux mammographies pour vérifier que rien n’a évolué. En cas de doute, il sera également possible de réaliser une biopsie d’un nodule potentiellement cancéreux.
Cancer du sein : qui sont les personnes plus à risque ?
Il faudra avoir une surveillance spécifique en ce qui concerne le cancer du sein pour les personnes ayant :
- des antécédents familiaux importants de cancer du sein ;
- certaines mutations génétiques, comme une mutation du gène BRCA1 ou BRCA2 ;
- des antécédents personnels de carcinome lobulaire in situ (CLIS), de carcinome canalaire in situ (CCIS), de cancer infiltrant du sein ou d’hyperplasie atypique ;
- reçu une radiothérapie au sein ou au thorax ;
- du tissu mammaire dense.
Jusqu’à quel âge peut-on faire une mammographie pour dépister un cancer du sein ? Y a-t-il un âge limite ?
Le dépistage du cancer du sein concerne principalement les femmes entre 50 et 74 ans, sans symptômes et n’ayant pas de facteurs de risque particuliers de cancer du sein. À plus de 74 ans, le dépistage des cancers du sein fait l’objet d’une discussion avec le médecin généraliste, le gynécologue ou la sage-femme.
Quels sont les signes à surveiller ?
Voici quelques symptômes qui peuvent alerter les femmes :
- une grosseur au niveau d’un sein, non douloureuse perçue lors de l’autopalpation ;
- une déformation du sein apparue récemment ;
- une rétraction ou une déviation du mamelon ;
- un aspect de peau d’orange d’une partie d’un sein ;
- une rougeur, un œdème et de la chaleur d’une zone du sein ;
- une douleur mammaire localisée ;
- des ganglions palpables au niveau des aisselles ;
- un écoulement verdâtre ou coloré de sang par le mamelon.
On peut aussi recommander de faire une mammographie précocement si on prévoit de donner un traitement hormonal à une femme (en particulier avant une stimulation ovarienne en vue d’une grossesse).
Combien coûte une mammographie ?
Le tarif de base d’une mammographie bilatérale est de 74,37€ et l’interprétation des images par le radiologue coûte 25,27€. Ces tarifs sont ceux de la convention médicale, ils peuvent varier selon les praticiens et les régions. Dans le cadre du dépistage organisé pour les femmes entre 50 et 74 ans, Il est pris en charge à 100 % par l’Assurance maladie, sans avance de frais. En dehors de ce contexte précis, le remboursement variera.